пациентам
  Поиск по Порталу: 

 Сейчас offline
Кишко Эдуард Валентинович

Врач-стоматолог
 

Личный сайт

 Сейчас offline
Клепилин Егор Сергеевич

Врач-стоматолог
Кандидат наук,

Личный сайт

 Сейчас offline
Белявская Алина Георгиевна

Врач-стоматолог
Нет,

Личный сайт

 Сейчас offline
Лихов Глеб Владиславович

Врач-стоматолог
Нет,

Личный сайт

 Сейчас offline
Кривов Сергей Сергеевич

Врач-стоматолог
Нет,

Личный профиль

 Сейчас offline
Камалян Ашот Владимирович

Врач-стоматолог
Кандидат наук, Доцент

Личный сайт

 Сейчас offline
Авраменко Евгения

Врач-стоматолог
 

Личный сайт

Лечение пульпита

 
Лечение пульпита

Немного найдется счастливчиков, кто на собственном опыте не испытал зубную боль. Наиболее частой причиной появления острой зубной боли является пульпит.

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, или, как ее еще часто называют – зубного нерва. Пульпа зуба представляет собой мягкую ткань, находящуюся во внутренней полости зуба. Пульпа зуба состоит, в основном, из нервных волокон и кровеносных сосудов. В здоровом зубе пульпа практически не выдает своего присутствия, но стоит ей воспалиться и человек готов «лезть на стену» от нестерпимой зубной боли. Именно по этой причине лечение пульпита, в первую очередь, направлено на устранение болевых симптомов.


лечение пульпита

Фото:Воспаление пульпы при пульпите
 
Причины пульпита

Пульпит может развиться вследствие глубокого кариеса, травмы зуба, химического или температурного воздействия. Также причиной пульпита может быть связан с распространением инфекции гематогенным путем с током крови при некоторых заболеваниях. Осложнения при лечении кариеса также могут спровоцировать пульпит.


лечение пульпита

Фото: Кариес - причина пульпита

 
Симптомы пульпита

Основным симптомом острого пульпита является возниконовение самопроизвольной боли, особенно ночью. Боли могут быть приступопобразными, локализованными в одном зубе. Горячее, холодное, сладкое только усиливает интенсивность боли. Боль при пульпите может отдавать в ухо, висок, шею. Может возникнуть ощущение боли даже на противоположной челюсти.

При хроническом пульпите периодически беспокоят нерезкие самопроизвольные боли, и слабые боли после приема пищи и горячего, холодного.
Лечение пульпита направлено как на снятие болевого синдрома, так и на устранение самой причины боли - а именно удалении воспаленной пульпы.


лечение пульпита

Фото: диагностика пульпита
 
Классификация пульпитов

       Острый пульпит                                          Хронический пульпит

    - острый диффузный пульпит                           - гнойный пульпит
    - острый гнойный пульпит                                - пульпит серозный
                                                                           - гангренозный пульпит
                                                                           - хронический фиброзный пульпит

Осложнения пульпита

Можно, конечно, перетерпеть пульпитные боли, пользуясь для успокоения зубной боли народными средствами и современными обезболивающими препаратами. Но такое самолечение приводит, как правило, к развитию серьезных осложнений. Лечение пульпита в домашних условиях возможно лишь в экстренных случаях при вызове стоматолога на дом, который прибудет со всем необходимым для лечения оборудованием. В остальных случаях лечение пульпита народными средствами не приведет ни к чему, кроме осложнений.

Одним из наиболее частых осложнений пульпита является периодонтит. Инфекция, находящаяся в воспаленной пульпе, медленно, но верно проникает за пределы зуба и вызывает воспаление окружающих корень зуба тканей – развивается периодонтит. Периодонтит опасен тем, что при этом заболевании происходит постепенное разрушение костной ткани около корней зуба. При хроническом периодонтите часто происходит образование гранулем, кистогранулем и околокорневых кист. Такие хронические очаги воспаления очень плохо поддаются терапевтическому лечению и нередко приводят к удалению больного зуба. Кроме того, эти хронические воспалительные очаги вызывают распространение инфекции с током крови по всему организму, что может провоцировать хронические заболевания внутренних органов человека.  

Осложнения при лечении пульпита

Хотя диагностика пульпита не вызывает затруднений и для лечения пульпита стоматология располагает всем необходимым, все же встречаются осложнения после лечения пульпита. Например, если зуб болит после лечения пульпита, то часто это связано с недостаточной антисептической обработкой корневого канала перед его пломбированием. Неопытные стоматологи могут допустить ошибки при лечении пульпита, которые вызывают боль после лечения пульпита.

Осложнения при лечении пульпита заключаются в неполном пломбировании корневого канала; выводе пломбировочного материала за верхушку корня зуба.

Реже встречаются такие осложнения лечения пульпита, как:
- необнаруженный и, соответственно, незапломбированный дополнительный корневой канал;
- перелом эндодонтического инструмента в корневом канале;
- перфорация стенки корневого канала или стенки зуба.


                           Лечение пульпита у детей                                    

Особенность строения молочных зубов такова, что развитие пульпита происходит стремительно, минуя стадию глубокого кариеса.

Лечение пульпита у детей основано на тех же принципах, что и лечение пульпита у взрослых. Однако, оно имеет и некоторые особенности. Важно не допустить распространения воспаления на околозубные ткани, в которых присутствуют зачатки постоянных зубов, а также применять материалы, которые не повлияют на резорбцию (рассасывание) корней молочных зубов.

Поэтому для лечения пульпита молочных зубов применяются пломбировочные пасты, рассасывающиеся одновременно с корнями при смене молочных зубов на постоянные.

Лечение пульпита молочных зубов должно проводиться под качественной анестезией, безвредной для детского организма. Методы лечения пульпита у детей направлены на сохранение молочных зубов от преждевременного удаления. Раннее удаление молочных зубов может стать причиной формирования неправильного прикуса.

Лечение пульпита. Методы лечения пульпита
 

При лечении пульпита стоматологические манипуляции направлены на устранение воспаления в пульпе. В стоматологии существует два метода лечения пульпита: биологический (консервативный) и хирургический.

Консервативное лечение пульпита подразумевает сохранение всей или части жизнеспособной пульпы. Но стоит отметить, что консервативный метод лечения пульпита целесообразен только при обратимых воспалительных явлениях в пульпе зуба.

Биологический метод лечения пульпита. Этот метод лечения  применяется при травматическом пульпите, а также при случайном вскрытии пульпы при лечении глубокого кариеса. При биологическом лечении пульпита применяются антисептические средства, которыми тщательно обрабатывается вскрытая пульпа. Затем на вскрытый участок пульпы накладывается биологическая повязка (прокладка) на основе гидроксида кальция или трикальцийфосфата. И уже после этого на зуб ставиться пломба. Биологический метод лечения пульпита способен устранить воспаление пульпы, однако для контроля следует раз в год делать контрольные рентгеновские снимки пролеченного зуба.


лечение пульпита под микроскопом

Фото: лечение пульпита по микроскопом
 
Этапы лечения пульпита

Хирургический метод лечения пульпита основан на полном удалении (экстирпации) пульпы с последующим пломбированием корневых каналов зуба.
Хирургический метод наиболее часто применяется в клинической практике для лечения как острого, так и хронического пульпита. Этот метод состоит из нескольких этапов.

Витальный метод лечения пульпита – это лечение пульпита без использования мышьяка, нерв удаляется под анестезией.
Под местной анестезией удаляются кариозные ткани и раскрывается полость зуба. Затем проводится удаление воспаленной инфицированной пульпы. Корневые каналы зуба тщательно обрабатываются специальными (эндодонтическими) инструментами с целью удаления остатков пульпы и снятия слоя инфицированных тканей с внутренней поверхности корневых каналов. В процессе механической обработки коневые каналы зуба многократно промываются растворами антисептиков (хлоргексидин, гипохлорит натрия и др.). Особенно это важно при лечении гангренозного пульпита, когда происходит некроз пульпы и инфицирование корня зуба.
Лечение гангренозного пульпита нередко проводится с предварительным временным пломбированием корневых каналов противовоспалительными антисептическими пастами. И только потом корни зуба окончательно пломбируют.

Девитальный метод лечения пульпита основан на применении девитализирующих средств. Попросту говоря нерв убивают при помощи мышьяка или менее токсичных безмышьяковистых средств. Девитализирующее средство накладывается на несколько дней, после чего бесчувственный нерв удаляется.  

Заключительный этап лечения пульпита – пломбирование корневых каналов зуба. Современные методы лечения пульпита обеспечивают как полноценную обработку корневых каналов зуба, так и  последующее герметичное пломбирование (обтурацию).  

лечение пульпита

Фото: лечение пульпита. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей
 

При пломбировании корневых  каналов при лечении пульпита существует несколько основных методов:

- метод латеральной и вертикальной конденсации холодной гуттаперчи    (пломбирование каналов зуба гуттаперчей);
- заполнение корневых каналов размягченной (разогретой) гуттаперчей;
- пломбирование разогретой гуттаперчей на носителе (пломбирование корневых каналов Термофилом).

             этапы лечения пульпита                  этапы лечения пульпита

Фото: этапы лечения пульпита
 
Профилактика пульпита

Основной метод профилактики пульпита – это своевременное лечение кариеса.
Регулярное (2 раза в год) профилактическое посещение стоматолога поможет выявить и своевременно вылечить кариес, тем самым позволит предотвратить возникновение пульпита.

Любое копирование и размещение в сторонних источниках материалов, опубликованных на сайте WWW.STOMPORT.RU,  возможно только при  указании активной ссылки на WWW.STOMPORT.RU.


Cсылка на эту статью:  http://www.stomport.ru/article_show_id_231


Автор: Кишко Э.В. Дата публикации: 2010-06-11 00:57:02
Cтраницы: 1
Подписка на статьи
me
Фотоработы
Адентия вторичная полная Адентия первичная частичная постоянного зуба Адентия частичная вторичная Адентия частичная первичная Аллергия на материалы зубного протеза Альвеолит Аномалия прикуса Аномалия размера и формы зуба Артрит височно-нижнечелюстного сустава Вывих зуба вколоченный Вывих зуба или перелом корня зуба Вывих зуба неполный Вывих зуба полный Вывих нижней челюсти Гальванический синдром (гальванизм) Гингивит Гингивит гипертрофический Гингивит гипертрофический ("юношеский") Гингивит гипертрофический (беременных) Гингивит катаральный Гингивит локальный Гингивит язвенный Гиперестезия зубных тканей Гипоплазия зубных тканей Глубокий прикус Диастема Дисколорация тканей зуба в результате эндодонтического лечения Дистопия зуба Заболевания ЖКТ Кандидоз полости рта (молочница) Кариес Клиновидный дефект Клиновидный или абфракционный дефект Контрактура нижней челюсти Кровотечение из лунки удаленного зуба Луночковая боль Макродентия Медикаментозный ожог слизистой оболочки полости рта Микродентия Налет курильщика Нормальное заживление лунки после удаления зуба Обострение хронического периодонтита, осложненное периоститом Окрашивание зубов пищевыми красителями Острый герпетический стоматит (ОГС) Пародонтальный абсцесс Пародонтит Пародонтит легкой степени тяжести Пародонтит локальный Пародонтит средней степени тяжести Пародонтит тяжелой степени тяжести Пародонтоз Паротит Патологическая стираемость зубов Перелом верхней челюсти без смещения отломков Перелом зуба Перелом нижней челюсти без смещения отломков Перикоронарит Перикоронарит, осложненный периоститом Периодонтит Периостит Постооперационная чувствительность Постпломбировочная боль Прорезывание первых зубов происходит в возрасте 6 - 8 - ми месяцев Пульпит Ретенция зуба Рецессия десны Рецидивный кариес Рожа (рожистое воспаление) Сахарный диабет Сиалоденит Скопление остатков пищи в пародонтальном кармане Скопление остатков пищи под зубными протезами Стоматит Стоматит эрозивный Стоматит язвенно-некротический Термический ожег слизистой оболочки десны Термический ожег слизистой оболочки полости рта Тетрациклиновые зубы Травматический (локальный) гингивит Травматическое повреждение зуба Тремы Ушиб верхней челюсти Ушиб зуба Ушиб нижней челюсти Феномен Попова-Годона Физиологическая стираемость зубов Флюороз зубов Химический (медикаментозный) ожог слизистой оболочки десны Химический ожог слизистой оболочки полости рта Хроническая травма слизистой оболочки десны (пролежень) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)
 
Важная информация
Стоматологический портал STOMPORT.RU - это любая информация о зубных клиниках и стоматологах, стоматологическая помощь для пациентов и сервисы для профессионалов. Новости стоматологии Москвы и России, новая информация о зубных клиниках, стоматологических услугах и предстоящих событиях. На нашем форуме есть возможность оперативно получить стоматологическую помощь, обратившись к опытному стоматологу. Для поиска зубных клиник предлагаем воспользоваться нашей обширной базой данных стоматологии Москвы и других регионов. Вашему вниманию предлагаются любые стоматологические услуги, каталог зубных клиник, прямое общение со стоматологами и множество других интересных сервисов.